Gallenblasenentfernung - Warum operieren?
Sinn und Ziel der OP
Die Indikation zur (Gallenblasenentfernung) ist meistens das symptomatische Gallensteinleiden, man meint die Gallenkolik, die Gallenblasenentzündung und die Bauchspeicheldrüsenentzündung nach Steinwanderung.
Es besteht bereits nach einmaliger Gallenkolik die Empfehlung zur baldigen Gallenblasenentfernung.
Wenn Sie Gallensteine, aber keine Beschwerden haben, ist eine nicht indiziert. Ausnahmefälle stellen dar, eine sog. Porzellangallenblase und Polypen von mehr als 10 mm in der Gallenblase.
Verweildauer mit Erklärung der einzelnen Tage zur und nach der OP, Resultat
Bei Operationen mittels Knopflochtechnik ist in der Regel ein Aufenthalt von ca 2 Tagen postoperativ notwendig. In den Tagen ist insbesondere der Kostaufbau, eine suffiziente Schmerztherapie, Mobilisation und Wundbegutachtung entscheidend. Unmittelbar am OP-Tag darf der Patient am Nachmittag/Abend mit Tee/Wasser beginnen. Am ersten postoperativen Tag beginnen wir mit leichter Schonkost und steigern dies bei Wohlbefinden bis Vollkost. Am ersten postoperativen Tag erfolgt zusätzlich eine Laborkontrolle zum Ausschluss postoperativer Komplikationen. Bei Wohlbefinden wird dann mit dem Patienten am zweiten postoperativen Tag eine Entlassung besprochen. Je nach individuellen Verlauf ist aber auch eine Entlassung zu einem späteren Zeitpunkt möglich.
Nach der Operation: Was soll ich? Was darf ich?
Entlassung, Nachbehandlung, neue Medikamente und Hilfsmittel (Thrombose)
Bei der Entlassung erhalten die Patienten zusätzlich eine Schmerzmedikation. Eine Fortführung der im Krankenhaus erhaltenen Thrombosespritze ist bei selbständig mobilen Patienten nicht notwendig.
Nach der Operation zu Hause (Nachbehandler) Was sollte dieser kontrollieren?
Wir empfehlen eine hausärztliche Vorstellung in den ersten zwei Tagen nach Entlassung. Dabei wird insbesondere eine Wundkontrolle empfohlen.
Wie lange werde ich krank geschrieben?
Bei einer Operation in Knopflochtechnik ist in der Regel eine Krankschreibung für 1-2 Wochen sinnvoll. Eine längere Krankschreibung kann natürlich mit dem Hausarzt besprochen werden.
Bei offenen Operation mit größeren Bauchschnitt ist in der Regel eine längere Krankschreibung über 2 Wochen hinaus notwendig.
Wie viel Schmerz soll ich aushalten?
Abhängig vom individuellen Schmerzempfinden wird eine Analgesie über einer Schmerzskala von 2-3/10 empfohlen. Hierfür ist eine bedarfsgerechte Analgesie mit z.B. Ibuprofen (bei regelmäßiger Einnahme gemeinsam mit einer Magenschutztablette) oder Novalgin meist ausreichend.
Muss der Verband gewechselt werden, müssen Fäden gezogen werden?
Normalerweise verwenden wir Hautfäden in der Haut, die sich selbständig auflösen. Ein Fadenzug ist also in aller Regel nicht notwendig. Abweichungen wird der behandelnde Arzt mit Ihnen besprechen. Ein Verbandswechsel wird in den ersten Tagen täglich empfohlen. Bei unauffälligen Wunden ist ungefähr ab dem 4. postoperativen Tag kein Verband mehr notwendig.
Darf ich duschen, baden, in die Sauna oder das Solarium gehen?
Ab dem dritten postoperativen Tag ist duschen möglich. Baden und Sauna wird für ca 2 Wochen postoperativ nicht empfohlen.
Bei frischen, kleineren sollten Sie darauf achten, mindestens 6 Wochen lang für einen Sonnenschutz der Narbe zu sorgen. Dies betrifft auch einen Solarium-Besuch.
Bei größeren Wunden (z.B. Gallenentfernung über Bauchschnitt) wird diese Empfehlung auf 3 Monate ausgeweitet.
Wie schwer darf ich tragen, welchen Sport darf ich treiben?
Zur Vermeidung eines Narbenbruchs sollte das Heben von Lasten schwerer als 5 - 10 kg für 3 - 4 Wochen nach der Operation vermieden werden. Explizit die Bauchdecke beanspruchender Sport wird ebenfalls für 3-4 Wochen nicht empfohlen.
Was muss ich bei der Ernährung beachten, darf ich alles essen und trinken oder soll ich Diät halten?
Nach Entfernung der Gallenblase ist keine spezifische Diät einzuhalten. Im ersten Monat nach der Operation sollte aber auf zu fettreiche Nahrung verzichtet werden
Darf ich Intimverkehr haben?
Nach einer Gallenblasenentfernung ist prinzipiell Intimverkehr möglich. Es wird dabei aber auf die o.g. Empfehlung zur Vermeidung von Sport, der insbesondere die Bauchdecke belastet, für 3-4 Wochen hingewiesen.
Welche Zeichen zeigen eine Störung der Wundheilung an?
Bei Fieber, Wundrötung, Wundschmerz, Flüssigkeitsaustritt aus der Wunde oder zunehmenden abdominelle Schmerzen kann eine Wundheilungsstörung oder eine abdominelle Komplikation vorliegen. Dann konsultieren Sie bitte Ihren Hausarzt oder suchen unsere Rettungsstelle auf.
